21 février 2024
KYSTE DE L'OVAIRE

KYSTE DE L’OVAIRE 

Un kyste ovarien se produit lorsque du liquide s’accumule dans une fine membrane à l’intérieur de l’ovaire. La taille peut varier d’aussi petit qu’un pois à plus gros qu’une orange.

Un kyste est une structure fermée en forme de sac. Une membrane le sépare des tissus environnants. C’est une poche de liquide, semblable à une ampoule. Il contient des matières liquides, gazeuses ou semi-solides. La partie externe ou capsulaire d’un kyste s’appelle la paroi du kyste.

 

Il est différent d’un abcès car un abcès contient du pus, mais pas un kyste.

 

Souvent, les kystes ovariens sont petits et inoffensifs, ne produisent pas de symptômes et disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, ils peuvent parfois éclater ou se tordre et provoquer des douleurs, des saignements ou les deux. Si cela se produit, les médecins considèrent qu’il s’agit d’une urgence médicale. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 

Les kystes surviennent le plus souvent pendant les années de reproduction, mais peuvent apparaître à tout âge. Rarement, un kyste peut être un signe de cancer. Certains kystes peuvent également devenir cancéreux avec le temps, surtout après la ménopause.

 

Symptômes

 

La plupart des kystes sont asymptomatiques et les médecins ne les trouvent que lorsqu’ils effectuent des contrôles pour d’autres raisons.

 

Si des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux d’autres affections, telles qu’une infection des voies urinaires, une grossesse extra-utérine, des problèmes rénaux ou un cancer de l’intestin.

 

Les symptômes d’un kyste ovarien peuvent inclure

 

  • changements dans les menstruations
  • saignement vaginal inhabituel
  • douleur pelvienne
  • une douleur sourde dans le bas du dos et les cuisses
  • douleur juste avant le début ou la fin des menstruations.
  • douleur dans la région pelvienne ou abdominale pendant les rapports sexuels
  • douleur lors du passage des selles
  • pression sur les intestins ou selles fréquentes
  • problèmes pour vider complètement la vessie ou miction fréquente
  • prise de poids inattendue
  • sensibilité des seins
  • se sentir rassasié après avoir mangé moins que d’habitude
  • ballonnement ou gonflement abdominal
  • Complications

Un kyste ovarien ne cause souvent aucun problème, mais il peut parfois entraîner des complications.

 

La torsion se produit lorsque la tige d’un ovaire se tord, ce qui peut arriver si un kyste se développe dessus. Il peut bloquer l’apport sanguin au kyste et provoquer une douleur intense dans le bas de l’abdomen.

Un kyste ovarien rompu est un kyste éclaté. Les symptômes comprennent une douleur intense dans le bas-ventre et éventuellement des saignements.

Certains kystes sont cancéreux ou se transforment plus tard en cancer de l’ovaire.

Une personne devrait demander une aide médicale immédiate si elle ressent

 

  • douleur avec fièvre
  • nausée et vomissements
  • évanouissement, faiblesse ou étourdissements
  • douleur abdominale soudaine et intense
  • Respiration rapide
  • saignements inattendus et abondants

 

Les types

Il existe deux grandes catégories de kystes ovariens.

 

Les kystes ovariens fonctionnels sont le type le plus courant. Ils surviennent avec le cycle menstruel et sont bénins, ce qui signifie qu’ils ne sont pas cancéreux.

 

Les kystes pathologiques se développent dans les ovaires et ne sont pas liés au cycle menstruel. Ils peuvent être inoffensifs ou cancéreux (malins).

 

Les différents types de kystes ovariens comprennent :

 

Kystes folliculaires : ils se développent lorsqu’un follicule ne s’ouvre pas pour libérer un ovule pendant la menstruation. Ils sont le type de kyste le plus courant, ne produisent souvent aucun symptôme et disparaissent généralement en 1 à 3 mois.

Kystes du corps jaune : Ceux-ci se forment si le sac qui a libéré l’œuf ne rétrécit pas de la manière habituelle mais se remplit de liquide. Ils disparaissent généralement en quelques semaines mais peuvent atteindre près de 4 pouces de diamètre. Ils peuvent également tordre l’ovaire, provoquant des douleurs et des saignements.

Endométriomes : cela résulte de l’endométriose, lorsque des tissus de type endométrial se développent à l’extérieur de l’utérus. Cela peut causer des douleurs pendant les menstruations et les rapports sexuels.

Kystes dermoïdes : Ceux-ci se développent généralement à partir de cellules présentes dès la naissance. Ils peuvent survenir n’importe où, y compris les ovaires.

Cystadénomes : Ce sont des kystes qui se remplissent d’un liquide aqueux.

Syndrome des ovaires polykystiques : Cela implique le développement de nombreuses petites cellules. Elle peut entraîner des problèmes de douleur et de fertilité et a des liens avec d’autres problèmes de santé.

Cancer de l’ovaire : Il s’agit de kystes cancéreux. Ces kystes sont rares, mais un médecin suivra généralement tout type de kyste au cas où il serait cancéreux.

Les kystes ovariens peuvent aussi être simples ou complexes. Un kyste simple contient du liquide, tandis qu’un kyste complexe contient du sang ou une substance dure.

 

causes

Il existe différentes causes de kyste ovarien, selon le type :

 

Les facteurs hormonaux et les médicaments qui aident les personnes à ovuler peuvent entraîner des kystes du follicule et du corps jaune, également appelés kystes fonctionnels.

L’endométriose augmente le risque de développer des endométriomes.

Pendant la grossesse, le kyste du corps jaune libère de la progestérone pour maintenir la grossesse. Le placenta reprend cette fonction et généralement le kyste du corps jaune régresse. S’il reste tel quel ou s’il grossit, un chirurgien devra peut-être l’enlever.

Les infections qui affectent les ovaires et les trompes de Fallope peuvent entraîner la formation de kystes.

 

Traitement

Le traitement dépendra de :

 

  • si la personne a subi ou non la ménopause
  • la taille et l’apparence du kyste
  • s’il y a des symptômes
  • l’âge de la personne
  • Si un kyste mesure moins de 10 centimètres et ne provoque pas de symptômes, un médecin peut recommander une attente vigilante. Ils surveilleront probablement le kyste au fil du temps en utilisant des ultrasons.

 

Chirurgie

L’Office on Women’s Health note que 5 à 10% des femmes subissent une intervention chirurgicale pour enlever un kyste ovarien à un moment donné. Parmi ceux-ci, 12 à 13 % sont cancéreux.

 

Une personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale si le kyste:

 

  • cause de la douleur
  • est grand ou semble grandir
  • semble inhabituel sur un scan
  • dure plusieurs cycles menstruels

Dans la chirurgie en trou de serrure (laparoscopique), le chirurgien utilise des outils pour retirer le kyste par une petite incision. Dans la plupart des cas, la personne peut rentrer chez elle le jour même. Ce type de chirurgie n’affecte généralement pas la fertilité et les temps de récupération sont rapides.

 

La laparotomie peut être plus appropriée si un kyste est gros ou peut être cancéreux. Le chirurgien fait une coupe plus longue sur le dessus de la racine des poils pubiens. Après avoir retiré le kyste, ils l’enverront au laboratoire pour des tests. Une personne peut avoir besoin de passer du temps à l’hôpital. Si les tests montrent que le tissu est cancéreux, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 

La prévention

Il n’y a aucun moyen d’empêcher la croissance des kystes ovariens dans la plupart des cas, bien qu’un facteur de risque – le tabagisme – soit évitable.

 

Des examens pelviens réguliers permettront une surveillance et un traitement précoce, si nécessaire. Cela peut aider à prévenir les complications.

 

Diagnostic

La plupart des kystes ovariens ne présentent aucun signe ou symptôme, ils restent donc souvent non diagnostiqués. Parfois, le dépistage d’une affection pelvienne non liée peut révéler la présence d’un kyste.

 

Si une personne s’approche d’un médecin avec des symptômes, le médecin :

 

poser des questions sur les symptômes

poser des questions sur les antécédents médicaux de la personne

effectuer des tests pour évaluer la forme et la taille du kyste, et s’il contient un solide ou un liquide

Les tests de diagnostic peuvent inclure Source fiable :

 

une échographie

  • une prise de sang
  • un test de grossesse
  • une IRM ou un scanner, dans certains cas

 

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Hissane Gynecologue https://www.docteur-gynecologue.com/post/myomectomie-ce-que-vous-devez-savoir

 

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